| Resumen: | Objetivo. Determinar las características clínicas, morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo (SICA) y elevación del segmento ST en aVR. Material y Métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo. Se evaluó 219 historias clínicas de pacientes con el diagnóstico de síndrome coronario agudo (SICA). Se registró datos demográficos, factores de riesgo de enfermedad coronaria, tipo de SICA; datos clínicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos y angiográficos; mortalidad y morbilidad. Los pacientes con elevación del segmento ST en aVR > 0,5 mm se incluyó en el grupo aVR(+) y los pacientes sin elevación del segmento ST en aVR, en el grupo aVR(-). resultadOs. Cincuenta y dos pacientes (23,7%) estuvieron en el grupo aVR(+). Al comparar las características del grupo aVR(+) respecto al grupo aVR(-) se encontró: clase Killip-Kimbal > II en 42,3% vs. 24,5% (p = 0,024), score TIMI intermedio/ alto en 90,4% vs. 60,5% (p < 0,001), infradesnivel del ST en 88,5% vs 46,1% (p < 0,001); no hubo diferencias en la frecuencia cardíaca ni la presión arterial, ni en fracción de eyección entre ambos grupos. La frecuencia de lesión del tronco coronario izquierdo (TCI) en ambos grupos fue: 16,7% vs. 2,6% (p = 0,045); lesión de la arteria descendente anterior (DA): 83,3% vs. 53,2% (p = 0,045); lesión de tres vasos (3V): 44,4% vs. 10,4% (p = 0,001); lesión de TCI y/o 3V: 50% vs. 12,9% (p < 0,001). La mortalidad fue 15,4% vs. 6,6% (p = 0,049) entre ambos grupos; además hubo mayor indicación de revascularización urgente, mayor frecuencia de shock cardiogénico e insuficiencia cardíaca en el grupo aVR (+). cOnclusión. Los pacientes aVR(+) en el SICA presentaron una mayor clase Killip-Kimbal, un mayor score TIMI, una enfermedad coronaria más severa, mayor mortalidad, mayor necesidad de revascularización urgente y mayor frecuencia de insuficiencia cardíaca y choque cardiogénico. (AU)^iesObjective. Determine the clinical characteristics, morbidity and mortality of patients with acute coronary syndrome(ACS) and ST-segment elevation in lead aVR. Material and Methods. A descriptive and retrospective study was carried out. We evaluated 219 medical records of patients with diagnosis of cute coronary syndrome (ACS). Demographic data, risk factors for coronary heart disease, type of ACS; clinical, electrocardiographic, echocardiographic and angiographic findings; mortality andmorbidity were recorded. Patients with ST elevation in aVR > 0,5 mm were included in the aVR(+) group and patients without ST-segment elevation in lead aVR were in the aVR(-) group. results. 52 patients (23,7%) were in the aVR(+) group. Comparing characteristics in aVR(+) group with aVR(-) group was found: Killip-Kimball class > II in 42,3% vs. 24,5% (p = 0,024), intermediate/high TIMI score in 90,4% vs. 60,5% p < 0,001), ST-depression in 88,5% vs. 46,1% (p < 0,001) there were no differences in heart rate, arterial pressure, or ejection fraction versus aVR(-) group. Left main artery (LM) disease in both groups was: 16,7% vs. 2,6% (p = 0,045), left anterior descending artery disease: 83,3% vs. 53,2% (p = 0,045), 3-vessel disease (3VD): 44,4% vs. 10,4% (p = 0,001), LM/3V disease: 50% vs. 12,9% (p < 0,001). Mortality was 15,4% in the aVR(+) group and 6,6% in aVR(-) group (p = 0,049), moreover indication for urgent revascularization, frequency of cardiogenic shock and heart failure were greater in the aVR(+) group. cOnclusiOn. Patients with ST-segment elevation in aVR during ACS had a higher Killip-Kimball class, higher TIMI score, more severe coronary heart disease, higher mortality, higher indication for urgent revascularization and higher frequency of heart failure and cardiogenic shock. (AU)^ien.
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